中文网站
"Virulencija Omicrona blizu je one sezonske gripe" i "Omicron je značajno manje patogena od Delta". …… Nedavno, puno vijesti o virulenciji novog soja za mutant Crown Omicron se širio na Internetu.
Doista, od pojave mutantnog naprezanja mutacije Omicron u studenom 2021. i njezine globalne prevalencije, istraživanja i rasprava o virulenciji i prijenosu nastavila su se nesputano. Koji je trenutni profil virulencije Omicrona? Što istraživanje govori o tome?
Različite laboratorijske studije: Omicron je manje virulentni
U stvari, već u siječnju 2022., studija sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Hong Kongu Li Ka otkrila je da Omicron (b.1.1.529) može biti manje patogena u usporedbi s izvornim sojem i drugim mutantnim sojevima.
Utvrđeno je da mutantni soj omicron nije bio neučinkovit u korištenju transmembranske serinske proteaze (TMPRSS2), dok bi TMPRSS2 mogao olakšati invaziju virusa na stanicama domaćina cijepanjem proteina šiljaka novog koronavirusa. Istodobno, istraživači su primijetili da je replikacija Omicrona značajno smanjena u ljudskim staničnim linijama Calu3 i Caco2.
Slika izvora Internet
U modelu miša K18-HACE2, replikacija Omicrona smanjena je i u gornjim i donjim respiratornim putevima miševa u usporedbi s izvornim sojem i delta mutantom, a njegova plućna patologija bila je manje teška, dok je infekcija Omicrona uzrokovala manje gubitka težine i smrtnosti od izvornog soja i alfa, beta i delta.
Stoga su istraživači zaključili da su replikacija Omicrona i patogenost smanjena kod miševa.
Slika izvora Internet
Dana 16. svibnja 2022. Nature je objavila članak Yoshihiro Kawaoka, vodećeg virologa sa Sveučilišta u Tokiju i Sveučilišta Wisconsin, potvrdivši prvi put u životinjskom modelu da je Omicron Ba.2 doista manje virulentno od prethodnog izvornog soja.
Istraživači su odabrali žive viruse BA.2 izolirane u Japanu kako bi zarazili k18-hace2 miševe i hrčce i otkrili da, nakon infekcije s istom dozom virusa, i miševi zaraženi BA.2 i BA.1 imaju značajno niže titre virusa u plućima i nosu od izvornog novog naprezanja krpe (p <0,00001).
Ovaj zlatni standardni rezultat potvrđuje da je Omicron doista manje virulentno od izvornog divljeg tipa. Suprotno tome, nije bilo značajne razlike u virusnim titrima u plućima i nosu životinjskih modela nakon infekcija BA.2 i BA.1.
Slika izvora Internet
PCR testovi virusnog opterećenja pokazali su da su i BA.2 i BA.1 zaraženi miševi imali niže virusno opterećenje u plućima i nosu od izvornog novog naprezanja krune, posebno u plućima (p <0,0001).
Slično rezultatima miševa, virusni titri otkriveni u nosu i plućima Ba.2 i Ba.1 zaraženi hrčaci bili su niži od izvornog soja nakon 'inokulacije' s istom dozom virusa, posebno u plućima, a nešto niže u infikciji, a ne zaraženi gomili.
Nadalje je utvrđeno da originalnim sojevima, BA.2 i BA.1, nedostaju unakrsna neutralizacija seruma nakon infekcije-u skladu s onim što je primijećeno kod ljudi iz stvarnog svijeta kada su zaraženi različitim novim mutantima krune.
Slika izvora Internet
Podaci iz stvarnog svijeta: Omicron je manje vjerojatno da će uzrokovati ozbiljnu bolest
Nekoliko gore navedenih studija opisalo je smanjenu virulenciju Omicrona u laboratorijskim životinjskim modelima, ali je isto u stvarnom svijetu?
Dana 7. lipnja 2022., koji je objavio izvješće koje je procijenilo razliku u ozbiljnosti ljudi zaraženih tijekom epidemije Omicrona (b.1.1.529) u usporedbi s Delta pandemijom.
Izvješće je uključivalo 16.749 novih koronarnih bolesnika iz svih pokrajina Južne Afrike, uključujući 16.749 iz delta epidemije (2021/8/2 do 2021/10/3) i 17.693 iz epidemije Omicrona (2021/11/15 do 2022/2/2/2/2/2/2/2/2/2/216). Pacijenti su također klasificirani kao ozbiljni, ozbiljni i ne-ozbiljni.
Kritično: primivši invazivnu ventilaciju, ili kisik i transnazalni kisik s visokim protokom, ili ekstrakorporalna membrana oksigenacija (ECMO), ili prijem na ICU tijekom hospitalizacije.
-Severe (teška): primio kisik tijekom hospitalizacije
-Non-Severe: Ako se nije ispunio nijedan od gornjih uvjeta, pacijent je ne-teški.
Podaci su pokazali da je u Delta skupini 49,2% bilo ozbiljno, 7,7% je bilo kritično, a 28% svih hospitaliziranih bolesnika zaraženih deltom, dok je u grupi Omicron 28,1% bilo ozbiljno, 3,7% je bilo kritično, a 15% svih hospitaliziranih bolesnika zaraženih Omicronom. Također, srednja dužina boravka bila je 7 dana u Delta grupi u usporedbi s 6 dana u grupi Omicron.
Pored toga, izvješće je analiziralo utjecajne čimbenike dobi, spola, statusa cijepljenja i komorbiditeta i zaključeno da je Omicron (b.1.1.529) povezan s nižom vjerojatnost ozbiljne i kritične bolesti (95% CI: 0,41 do 0,46; p <0,001) i niži rizik od hospitala (95%: 95%: 95%: 95%: 95%: 95%: 95%;
Slika izvora Internet
Za različite podtipove Omicrona, daljnje studije su također detaljno analizirale svoju virulenciju.
Kohortna studija iz Nove Engleske analizirala je 20770 slučajeva Delta, 52605 slučajeva Omicrona B.1.1.529 i 29840 slučajeva Omicron BA.2, i otkrila je da je udio smrti 0,7% za deltu, 0,4% za B.1,1,1,529 i 0,3% za BA.2. Nakon prilagođavanja zbunjujućih čimbenika, studija je zaključila da je rizik od smrti bio značajno niži za BA.2 u usporedbi s deltom i B.1.1.529.
Slika izvora Internet
Druga studija iz Južne Afrike procijenila je rizik od hospitalizacije i rizik od ozbiljnog ishoda za Delta, BA.1, BA.2 i BA.4/BA.5. Rezultati su pokazali da je od 98.710 novo zaraženih bolesnika uključenih u analizu 3825 (3,9%) primljeno u bolnicu, od kojih je 1276 (33,4%) razvilo tešku bolest.
Među onima zaraženim različitim mutacijama, 57,7% bolesnika zaraženih delta razvilo je tešku bolest (97/168), u usporedbi s 33,7% bolesnika s inficiranim BA.1 (990/2940), 26,2% BA.2 (167/637) i 27,5% BA.4/BA.5 (BA.5). Multivarijantna analiza pokazala je da vjerojatnost razvoja ozbiljne bolesti među onim zaraženim deltama> ba.1> ba.2, dok se vjerojatnost razvoja ozbiljne bolesti među zaraženim ba.4/ba.5 nije značajno razlikovala u usporedbi s BA.2.
Smanjena virulencija, ali potrebna budnost
Laboratorijske studije i stvarni podaci iz nekoliko zemalja pokazali su da su Omicron i njegovi podvrsta manje virulentni i manje je vjerojatno da će uzrokovati ozbiljne bolesti od izvornog soja i drugih mutantnih sojeva.
Međutim, pregledni članak u izdanju Lanceta u siječnju 2022. godine, pod nazivom „Mlađi, ali ne blaga“, napomenuo je da, iako je infekcija Omicrona činila 21% bolničkih prijema u mlađe južnoafričke populacije, udio izbijanja koji uzrokuju teške bolesti vjerojatno će povećati populaciju s različitim razinama infekcije i različitih razina cijepljenja. (Unatoč tome, u ovoj općenito mladoj populaciji Južnoafrike, 21% hospitaliziranih bolesnika zaraženih varijantom SARS-COV-2 Omicron imalo je ozbiljan klinički OUCOMOCE, udio koji bi mogao povećati i uzrokovati značajan utjecaj tijekom izbijanja populacija s različitim demografskim i nižim razinama imunitacije dobivenog i cjepivom.)
Na kraju spomenutih koji izvještavaju, tim je napomenuo da je, unatoč smanjenoj virulenciji prethodnog soja, gotovo trećina hospitaliziranog Omicrona (b.1.1.529) razvila tešku bolest i da su različiti novi mutanti Crown nastavili izazvati visoku morbiditet i smrtnost u starijim, imunokompromiziranim ili ne -nevaljanim populacijama. (Također bismo htjeli upozoriti da se naša analiza ne bi trebala shvatiti kao potpora 'blaga' varijantnom narativu. Gotovo trećina hospitaliziranih bolesnika s Omikronom razvila je tešku bolest, a 15% je umrlo; brojevi koji nisu beznačajni …… među ranjivim stanovništvom, tj. Bolesnika u kontinuitetu, u populaciji s visokim opterećenjem, u Kombid-19, u bolesnika s križama i među rootibilnim opterećenjima, u Kormed-19. morbiditet i smrtnost.)
Prethodni podaci iz Omicrona kada su pokrenuli peti val pandemije u Hong Kongu pokazali su da je od 4. svibnja 2022. godine bilo 9115 smrti od 1192765 Novoperoniziranih slučajeva tijekom petog vala (stopa smrtnosti od 0,76%) i starije od 2,70% u dobi od 60 godina.
Suprotno tome, samo 2% Novozelanđana starijih od 60 godina je necijepljeno, što je visoko u korelaciji s niskom stopom smrtnosti od sirovine od 0,07% za novu epidemiju krune.
S druge strane, iako se često tvrdi da Newcastle u budućnosti može postati sezonska, endemska bolest, postoje akademski stručnjaci koji zauzimaju drugačije mišljenje.
Tri znanstvenika sa Sveučilišta u Oxfordu i Zajedničkog istraživačkog centra Europske unije vjeruju da je niža težina Omicrona jednostavno slučajnost i da bi nastavila brza antigena evolucija (antigena evolucija) može donijeti nove varijante.
Za razliku od imunološkog bijega i prenosivosti, koji su podložni snažnom evolucijskom tlaku, virulencija je obično samo 'nusproizvod' evolucije. Virusi se razvijaju kako bi maksimizirali svoju sposobnost širenja, a to može dovesti i do povećanja virulencije. Na primjer, povećanjem virusnog opterećenja kako bi se olakšao prijenos, to još uvijek može uzrokovati teže bolesti.
I ne samo to, već će i virulencija uzrokovati vrlo ograničenu štetu tijekom širenja virusa ako se simptomi virusa pojavljuju uglavnom kasnije u infekciji - kao u slučaju virusa gripe, virusa HIV -a i hepatitisa C, kako bi se nabrojile nekoliko, koje imaju puno vremena za širenje prije nego što izazivaju ozbiljne posljedice.
Slika izvora Internet
U takvim okolnostima, možda bi bilo teško predvidjeti trend novog mutantnog naprezanja krune iz niže virulencije Omicrona, ali dobra vijest je da je novo cjepivo krune pokazalo smanjeni rizik od teške bolesti i smrti protiv svih mutantnih sojeva i agresivno povećanje stope cijepljenja na populaciji, važan način borbe protiv epidemike u ovom fazu.
Priznanja: Ovaj je članak profesionalno pregledao Panpan Zhou, doktor znanosti, Medicinski fakultet Sveučilišta Tsinghua i postdoktorski suradnik, Scripps Research Institute, SAD
Omicron Antigen reagens za samotestiranje kod kuće
Post Vrijeme: prosinac-08-2022
Postavke privatnosti